Jeżeli rak przerzucił się do wątroby, chirurg może zasugerować operacyjne usunięcie przerzutów. Czasami zabieg taki wyleczy raka albo przynajmniej przedłuży pacjentowi życie. Wszelkie zabiegi chirurgiczne na przerzutach nowotworowych muszą być połączone z chemioterapią. Zagadnienie to zostanie omówione w następnym rozdziale.
W takich wypadkach pożądanym zabiegiem jest częściowa resekcja (wycięcie) wątroby (miejsc zaatakowanych przez nowotwór wraz z marginesem zdrowej tkanki). Jeżeli ze względów anatomicznych lub medycznych taka operacja nie jest możliwa, następną opcją jest kriochirurgia lub niszczenie przez ogrzewanie („termoablację”). Kriochirurgia niszczy tkanki nowotworowe przez zamrażanie; do ogrzewania używa się mikrofal lub promieni radiowych. Podczas zabiegu chirurg wprowadza sondę zamrażającą lub mikrofalową przez skórę i dociera do guza, posługując się obrazem ultradźwiękowym lub tomografią komputerową.
Jeżeli wystąpiły przerzuty do wątroby, a zabiegu chirurgicznego nie można wykonać, chirurg może podłączyć do tętnicy wątrobowej pompę, która będzie dostarczała lek przeciwrakowy prosto do wątroby.